Tips Nyaman Memakai High Heels

Banyak wanita yang senang mengenakan high heels karena membuat kaki terlihat lebih jenjang dan lebih tinggi sehingga terlihat lebih seksi. Namun ada istilah yang mengatakan "beauty is pain", terkadang kaki bisa terasa sangat nyeri dalam mengenakan sepatu jenis ini. Untuk membantu agar anda tetap dapat tampil menarik dengan nyaman, berikut adalah tips dari WebMD dan American Podiatric Association:

1. Pastikan ukurannya pas dengan kaki anda.
   Pernahkah anda memiliki sepatu hak tinggi yang sedikit kebesaran sehingga kaki anda masuk lebih dalam dari pada yang seharusnya dan menyisakan sedikit bagian kosong pada bagian tumit? Kejadian seperti ini bisa membuat badan Anda bertumpu di bagian depan kaki, menimbulkan tekanan di bagian jari. Maka, carilah sepatu yang bagian tumitnya bisa merengkuh tumit Anda dengan nyaman. 
2. Gunakan bantalan.
   Saat kita berdiri terlalu lama mengenakan high heels, terkadang tumit kita terasa panas dan nyeri. Biasanya hal ini terjadi karena alas sepatu anda kurang empuk untuk kaki anda. Untuk mengatasi masalah tersebut, kita dapat membeli bantalan sepatu yang terbuat dari silikon, bisa anda temukan di penjual sepatu atau di toko-toko yang menjual perlengkapan sepatu. Bentuknya seperti gel, mampu menyerap benturan dan getaran saat berdiri atau berjalan menggunakan sepatu berhak tinggi. 
3. Gunakan hak tebal untuk stabilitas.
   Hak yang terlalu kecil dapat membuat kaki anda nyeri karena berat badan anda hanya bertumpu pada satu titik yang sempit. Mengenakan hak yang lebih besar dapat menyebarkan berat anda secara lebih merata. Anda dapat coba mengenakan wedges atau buat anda yang sering mengenakan high heels di kantor, anda dapat menggantinya dengan sandal pada saat santai atau saat sedang sendiri di ruangan anda.

Jika kaki anda sering terkena kapalan atau lecet, entah karena kaki Anda memiliki bentuk dan ukuran yang tak umum, maka sebaiknya anda bertemu dengan spesialist untuk berkonsultasi. Minta masukan mengenai tipe sepatu yang sesuai dengan kaki anda, atau anda juga dapat mencari sepatu bertali minim untuk menghindari gesekan di dalam sepatu yang bisa menimbulkan kapalan.

Mamfaat Tidur Tanpa Bantal Bagi Kesehatan

Kali ini kita akan membahas tentang mamfaat tidur tanpa bantal bagi kesehatan. Ternyata ada juga manfaatnya jika kita tidur hanya dengan punggung dan kasur tanpa menggunakan bantal. Berikut merupakan keuntungan tidur tidak menggunakan bantal:

1. Dampak Tulang punggung
   Tidur tidak menggunakan bantal dianggap metode yang paling sehat karena memberikan keuntungan kepada tulang punggung seseorang. Tidur menggunakan punggung memperbolehkan tulang punggung untuk sepenuhnya beristirahat dengan lekukan tubuh yang natural pada tempatnya. Oleh karena itu, tidur tanpa menggunakan bantal pun sangat bermanfaat untuk anda yang sedang sakit punggung.
2. Mencegah kerut di wajah
   Orang yang tidak menggunakan bantal mempunyai kesempatan yang rendah untuk mendapatkan kerutan pada wajah dan ciri yang tidak menarik lainnya. Alasannya adalah karena wajah tidak tertekan oleh bantal selama tidur. Jadi dengan tidur tanpa menggunakan bantal dapat menguntungkan anda untuk lebih rendah mendapatkan kerutan wajah.
3. Kualitas tidur
   Apabila anda ingin mendapatkan tidur yang berkualitas, maka anda disarankan untuk menyingkirkan bantal anda karena dapat menghalangi tidur anda. Tidur tanpa menggunakan bantal dapat menyebabkan kualitas tidur ita menjadi lebih baik karena tubuh berada pada level normal.
4. Mencegah sakit leher
   Tidur menggunakan bantal adalah sumber utama dari sakit pundak dan leher. Yah, itu dikarenakan posisi anda saat tidur tidak pas dengan bantal. Meskipun masih disarankan untuk melakukan pemanasan (stretching) dan menggunakan pemanas, metode yang terbaik dalam mengangkat sakit yang tidak enak ini adalah lewat tidur tanpa menggunakan bantal.

 

Anoreksia Nervosa dan Cara Mengobatinya

Saat ini penampilan fisik menjadi banyak perhatian orang sehingga banyak orang yang melakukan diet tanpa memikirkan kesehatannya. Sangat susah untuk membedakan antara diet yang normal dengan diet yang berbahaya karena tahap awal dari suatu gangguan makan bisa sangat susah untuk diketahui. Kapankah suatu diet menjadi masalah bagi kesehatan fisik dan emosi? Bagaimanakah kehilangan berat badan menjadi patologi? Menjawab pertanyaan ini sangat susah, terutama apabila orang tersebut belum kehilangan berat badan yang cukup banyak. Namun, bagaiman pun pertanyaan ini penting, semakin awal gangguan makan ditangani, makin besar kemungkinan untuk sembuh dari Anoreksia, karena jika tanda dan gejala dari gangguan makan ini dibiarkan sampai menjadi kebiasaan, kebanyakan orang harus berjuan selama bertahun-tahun untuk terbebas dari kebiasaan buruk ini.

Anoreksia nervosa merupakan salah satu sindroma yang disebabkan oleh gangguan psikis. Anoreksia nervosa merupakan satu gangguan makan yang ditandai oleh gangguan citra tubuh dan membatasi jumlah makanan dengan amat ketat.

Anoreksia nervosa juga sering diartikan oleh masyarakat kebanyakan sebagai peristiwa penolakan makan seseorang, yang biasanya oleh gadis remaja, karena ia takut menjadi gemuk atau oleh karena sebab histerik lainnya.

Penyebab Anoreksia Nervosa
Anoreksia nervosa dapat disebabkan oleh beberapa faktor sebagai berikut: 

1. Faktor biologi
   Pasien anoreksia nervosa mengalami penyangkalan terhadap rasa lapar. Penyangkalan terhadap rasa lapar ini bisa disebabkan oleh opiat endogen. Penelitian sebelumnya menunjukkan peningkatan berat badan yang berarti pada beberapa pasien yang diberi opiat antagonis.
   Rasa lapar menghasilkan beberapa perubahan biokimia dalam tubuh, kejadian seperti ini sering juga nampak pada pasien depresi. Fungsi tiroid juga menjadi tertekan, kelainan ini hanya bisa dikoreksi dengan kaliminasi. Kelaparan juga menyebabkan amenorrhea yang menunjukkan kadar hormon (luitenizing hormon, FSH, gonadotropin, realising hormon). Meskipun begitu, beberapa pasien anoreksia nervosa menderita amenorrhea sebelum kehilangan berat badan yang signifikan.
2. Faktor sosial
   Pasien anoreksia nervosa menemukan dukungan atas perilaku mereka karena pandangan masyarakat akan tubuh yang kurus dan olah raga. Tidak ada gambaran spesifik yang menghubungkan antara penyebab anoreksia dan hubungan dalam keluarga. Namun, beberapa studi menunjukkan pasien-pasien anoreksia nervosa mempunyai masalah hubungannya dengan keluarga. Pasien anoreksia nervosa mempunyai sejarah keluarga yang depresi, ketergantungan alkohol, atau gangguan makan.
3. Faktor psikososial dan psikodinamik
   Anoreksia nervosa merupakan reaksi dari tuntutan remaja untuk kebebasan yang lebih. Penderita anoreksia nervosa memiliki harapan akan peningkatan fungsi sosial dan sexual mereka. Pasien anoreksia nervosa umumnya kurang percaya diri, banyak dari mereka merasa tubuh mereka dibawah kontrol orang tua mereka. Membentuk diri sendiri mungkin merupakan suatu usaha untuk mendapat pengakuan sebagai orang yang spesial dan unik.
   Klinis psikoanalitik yang mengobati pasien anoreksia nervosa umumnya setuju bahwa pasien-pasien muda tidak dapat berpisah secara psikologi dengan ibu mereka. Pasien-pasien anoreksia nervosa merasa keinginan makan adalah suatu kerakusan dan tidak bisa diterima, oleh karena itu, keinginan tersebut harus diabaikan. Orang tua merespon hal ini dengan ketakutan apakah anak mereka akan makan dan pasien mengabaikan ketakutan orang tua mereka.

Diagnosa
Anoreksia nervosa biasanya terjadi pada umur 10 sampai 30 tahun, sangat jarang terjadi diluar dari range ini. Setelah umur 13 tahun, kemungkinan untuk mengidap anoreksia meningkat sangat drastis, 85 % dari pasien anoreksia nervosa, berkisar antara umur 13 tahun dan 20 tahun. Sebagian besar penderita anoreksia dimulai pada umur 17-18 tahun.

Dalam pedoman penggolongan dan diagnosis gangguan jiwa edisi ke III (PPDGJ – III). Pedoman diagnostik anoreksia nervosa adalah sebagai berikut:

1. Ciri khas gangguan adalah mengurangi berat badan dengan sengaja, dipacu dan atau dipertahankan oleh penderita.
   Untuk mengetahui secara pasti, dibutuhkan hal-hal seperti dibawah ini : Berat badan yang ideal berkisar antara 15 % dibawah berat badan normal dan 15% di atas berat badan normal. Berat badan normal sendiri bagi wanita dapat dihitung sebagai berikut = tinggi badan - 110, sedangkan untuk pria = tinggi badan - 100. Diluar range itu dapat dikategorikan tidak ideal.
   Pada penderita pria yang masuk masa pubertas ada kemungkinan gagal mencapai berat badan yang diharapkan selama periode pertumbuhan.
2. Penderita anoreksia pada umumnya berusaha melakukan usaha pengurangan berat badan secara berlebihan seperti berikut:
   
   • Merangsang muntah oleh diri sendiri.
   • Menggunakan pencahar.
   • Olah raga berlebihan.
   • Memakai obat penekan nafsu makan dan atau diuretika.
3. Terdapat distorsi “ body image” dalam bentuk psikopatologi yang spesifik dimana ketakutan gemuk terus menerus menyerang penderita, penderita memiliki penilaian yang berlebihan bahwa berat badan yang rendah adalah bagus.
4. Adanya gangguan endokrin yang meluas, melibatkan hypothalmic-pituitary ayis, dengan manifestasi pada wanita sebagai amenorrhea dan pada pria sebagai kehilangan minat dan potensi seksual.
5. Jika anoreksia nervosa terjadi pada masa prepubertas, perkembangan puber tertunda atau dapat juga tertahan (pertumbuhan berhenti, pada anak perempuan buah dadanya tidak berkembang dan terdapat amenorrhea primer, pada anak laki-laki genitalianya tetap kecil). Pada penyembuhan, pubertas kembali normal, tetapi menarche terlambat.

Diagnosa Banding
Dalam melakukan pengecekan kita harus yakin bahwa pasien tidak memiliki penyakit yang dapat menyebabkan kehilangan berat badan (contoh, tumor otak atau kanker) sebelum menilai bahwa seseorang menderita anoreksia.

Kehilangan berat badan, kebiasaan makan yang aneh, dan muntah dapat terjadi pada beberapa gangguan mental, gangguan depresi, dan anoreksia nervosa mempunyai beberapa gejala yang sama seperti perasaan depresi seperti menangis, susah tidur, sering merenung, dan kadang-kadang memiliki kecenderungan untuk berpikir bunuh diri. Bagaimanapun juga kedua gangguan tersebut memiliki beberapa gejala yang berbeda. Umumnya pasien dengan gangguan depresi mengalami penurunan nafsu makan sedangkan pasien anoreksia nervosa memiliki nafsu makan normal dan merasa lapar.

Hanya pada stadium yang parah dari anoreksia nervosa pasiennya mengalani penurunan nafsu makan. Penderita anoreksia memiliki tipikal yang sangat perhatian terhadap kandungan kalori makananan sedangkan pada penderita depresi, pasien tidak takut akan kegemukan atau gangguan citra tubuh, seperti pada penderita anoreksia nervosa.

Anoreksia nervosa harus dibedakan dari bulimia nervosa. Bulimia nervosa adalah suatu gangguan dimana terdapat episode Ginge-eating diikuti mood yang terdepresi. Seperti penderita anoreksia, penderita bulimia memiliki kecenderungan mencela diri sendiri dan menginduksi muntah dan mempertahankan berat mereka dibawah berat badan normal, namun berat badan pasien bulimia nervosa jarang berada kurang dari 15 % berat badan normal mereka.

Proses penyakit anoreksia nervosa bervariasi, terjadi secara spontan, berat badan yang turun naik diikuti relaps, penyakit yang secara berangsur-angsur memburuk dan berakhir dengan kematian akibat komplikasi dari kelaparan. Penelitian menunjukkan tingkat mortalitas (angka kematian) dari penderita anoreksia berkisar antara 5-18 %.

Indikasi bahwa penyakit sudah membaik adalah pangakuan akan kelaparan, ketidakdewasaan yang berkurang dan membuktikan penghargaan terhadap diri sendiri. 30 – 50 % dari pasien anoreksia nervosa memiliki gejala bulimia nervosa, dan biasanya gejala bulimia terjadi kurang dari 1 ½ tahun setelah timbulnya anoreksia nervosa.

Proses Penyembuhan
Terapi yang menyeluruh dibutuhkan untuk menangani kasus anoreksia nervosa, termasuk didalamnya hospitalisasi jika dibutuhkan dan psikoterapi terhadap individu dan keluarganya.

1. Hospitalisasi
   
   Yang menjadi perhatian utama dalam penanganan anoreksia nervosa adalah mengembalikan keadaan gizi pasien, sebab dehidrasi, kelaparan dan gangguan keseimbangan elektrolit dapat menyebabkan masalah kesehatan yang serius bahkan dapat menyebabkan kematian. Keputusan untuk memasukkan pasien ke rumah sakit didasarkan pada kondisi medis umum pasien atau dari kerja sama pasien.
2. Psikoterapi
   Kebanyakan pasien anoreksia nervosa membutuhkan tindak lanjut setelah keluar dari rumah sakit. Bahkan dalam kasus yang kurang parah, hospitalisasi bahkan tidak dibutuhkan. Kebanyakan pasien mengalami gangguan pada masa remaja. Meskipun psikodinamik, peran keluarga pada terapi tidak dibutuhkan pada tingkatan awal terapi, terutama jika pasien anoreksia nervosa masih merasa lapar. Psikoterapi yang berorientasi pada insight hanya berguna pada pasien anoreksia nervosa yang telah stabil.
3. Terapi biologis
   Anti depresiva sering digunakan dan sering berguna. Siproheptadin (periactin) mungkin membantu, karena khasiat samping yang menambah berat badan. Anti depresiva sertonik seperti fluaksetin (prozae), sertralin (zoloft) dan paroksetin (paxil) mungkin dapat membantu. Beberapa bukti menunjukkan elektrokonvulsiva terapi (ECT) berguna bagi kasus-kasus anoreksia nervosa dan gangguan depresi mayor.

Manfaat Positif VS Efek Samping Minum Teh

Minum teh sudah menjadi kebiasaan bagi orang banyak. Tak sedikit orang yang menjadikan teh sebagai teman bersantai sambil makan cemilan. Itu sebabnya sekarang berbagai macam teh dalam berbagai macam kemasan ramai dijual di mana-mana. Tapi apakah anda tahu? Selain memiliki manfaat positif, minum teh juga dapat memberikan efek samping. Untuk itu, mari kita bahan manfaat positif dan negatif dari teh.

Manfaat positif dari minum teh :

1. Memperkuat gigi & mengatasi karies gigi
   Teh mengandung unsur Flouride (F) yang cukup tinggi sehingga dapat membantu mengatasi pertumbuhan caries dan memperkuat gigi.
2. Mengurangi efek keracunan makanan
   Minum teh dapat menjadi pertolongan pertama dalam kasus keracunan makanan. Berdasarkan penelitian di Jepang dan Taiwan,  unsur Catechin ( salah satu unsur dalam Polyphenols ), telah terbukti dapat menghentikan pertumbuhan beberapa bakteri yang menyebabkan keracunan makanan.
3. Meningkatkan daya tahan tubuh
   Teh mengandung vitamin C dan vitamin E yang dapat membantu meningkatkan daya tahan tubuh.
4. Menyegarkan tubuh
   Teh juga mengandung sejenis kafein yang berbeda dengan kopi sehingga teh juga dapat merangsang sistem syaraf tubuh kita sehingga pengambilan oksigen kedalam tubuh lebih lancar.
5. Mencegah hypertensi
   Epigallocatechin dan epicatechin gallat yang merupakan varian dari catechin yang terkandung dalam teh tenyata dapat menjadi penghambat dari pada angiotensin trasferase, yaitu enzim yang menyebabkan tekanan darah tinggi. Lebih lanjut lagi, diketahui bahwa kemampuan catechin untuk mencegah tekanan darah tinggi, mengurangi kadar kolesterol dalam darah dan menangkal radikal bebas membuat catechin juga bisa mengurangi resiko penyakit kardiovascular.
6. Menangkal kolesterol
   Untuk anda yang memiliki tingkat kolesterol tinggi, mengkonsumsi teh sangat bagus bagi anda karena Catechin ternyata juga telah dibuktikan dapat mengurangi penimbunan kolesterol dalam darah dan mempercepat pembuangan kolesterol melalui feces. Gula mangan (Mn) yang terkandung dalam Teh bisa membantu penguraian gula menjadi energi. Dengan demikian Teh bisa membantu menjaga kadar gula dalam darah.
7. Mencegah pertumbuhan kanker
   Catechin ( salah satu unsur dalam Polyphenols ) dapat menetralisir radikal bebas sehingga menghambat mutasi pada sel -sel.

Efek samping minum teh:
Seperti obat kecanyakan, selain manfaat positif, teh juga memiliki efek samping jika dikonsumsi oleh orang dengan kondisi tertentu. Sehingga disarankan agar orang-orang dengan kondisi tertentu ini tidak meminum terlalu banyak teh. Orang-orang tersebut adalah:

1. Orang Inkontinensia.
   Pasien yang fungsi ginjalnya tidak baik dan tak dapat menahan kencing atau inkontinensia tidak baik terlalu banyak meminum teh karena teh berfungsi melancarkan pembuangan air kemih. Banyak minum teh mengganggu fungsi ginjal, sehingga akan semakin memberatkan penyakit pasien tersebut.
2. Wanita hamil
   Wanita yang sedang hamil membutuhkan berbagi macam gizi untuk menyuplai kebutuhan metabolisme tubuhnya beserta janin dalam kandungannya. Kalau ia terlalu banyak minum teh, maka zat tanin atau samak dalam teh dapat bereaksi dengan zat besi dalam makanan yang dikonsumsinya sehingga menjadi semacam kompon yang tidak diserap oleh tubuh. Selain dapat mengakibatkan anemia dan kekurangan zat besi pada wanita hamil, juga dapat mengakibatkan janin dalam kandungan menderita kekurangan zat besi bawaan sehingga setelah lahir bayi juga akan menderita anemia dan kekurangan zat besi.
3. Wanita menyusui
   Wanita yang sedang menyusui sebaiknya tidak minum teh kental. Kafein dari teh dapat mempengaruhi pengeluaran air susu, sehingga produksi ASI menjadi berkurang, selain itu kafein juga bisa masuk kedalam tubuh bayi melalui air susu yang dapat mengakibatkan usus bayi menjadi kejang.
4. Orang demamUntuk orang yang sedang menderita demam, minum teh bukannya dapat menurunkan suhu badannya tetapi justru akan meningkatkan suhu panas tubuhnya. Hal ini dikarenakan theophyline yang terkandung dalam teh dapat meninggikan suhu badan, bahkan kandungan teh dapat membuat fungsi obat penurun suhu badan menjadi hilang atau berkurang.
5. Orang Insomnia
   Mengkonsumsi teh dapat memperparah penyakit insomnia seseorang. Hal ini disebabkan kandungan kafein dalam teh dapat mengakibatkan bergairahnya sistem saraf dan menaikkan metabolisme dasar, sehingga akan membuat semakin sulit tidur dan merasa gelisah.
6. Orang yang anemia
   Zat besi dalam makanan memasuki saluran pencernaan dalam bentuk feros hidrosida koloid. Zat besi dalam bentuk koloid ini tidak dapat diserap tubuh secara langsung. Ia harus melalui getah lambung, barulah dapat diserap melalui tubuh. Asam tanat dalam teh sangat mudah bersenyawa dengan zat besi dan membentuk asam tanat feros larut yang merintangi penyerapan zat besi. Bila tubuh orang yang kurang darah kekurangan zat besi, hemoglobin sintetis dalam tubuh bisa berkurang, dan penyakitnya bisa bertambah parah.
7. Orang yang mengalami sembelit
   Saat sembelit, dilarang keras minum teh kental karena asam tanat dalam teh mempunyai peran astringen, yaitu melemahkan penggeliangan saluran usus. Bila mereka nekat minum teh kental maka penyakitnya akan semakin bertambah parah.
8. Anak-anak
   Minum teh tidak terlalu baik untuk anak-anak, karenakan setelah minum teh anak-anak akan mudah terangsang semangatnya, nafsu makannya menurun, selaput lendir saluran pencernaan menyusut sehingga mempengaruhi pencernaan dan penyerapan makanan. Asam tanat dalam teh juga dapat mempengaruhi penyerapan vitamin B dan zat besi dalam makanan sehingga mengakibatkan menurunnya hemoglobin dan menyusutnya volume eritrosit, yang akan berakibat mudah terserang anemia atau kurang darah.

Itulah sedikit ulasan mengenai mamfaat teh. Teh memiliki banyak manfaat bagi tubuh namun lebih cenderung bersifat preventif (pencegahan) sehingga ada baiknya untuk dikonsumsi secara teratur setiap harinya namun dalam takaran yang tepat agar tidak memberi efek samping.

Cara Menjaga Kesehatan Reproduksi Wanita

Alat reproduksi merupakan salah satu fungsi tubuh yang sensitif dan memerlukan perawatan khusus.Perawatan alat reproduksi mempunyai tujuan sebagai berikut: 

1. Mempertahankan Ph normal vagina, yakni 3,5 sampai 4,5. 
2. Mencegah tumbuhnya jamur, bakteri, protozoa. 
3. Mencegah munculnya keputihan dan virus.
   Ada dua jenis keputihan, yaitu :
   
   • Fisiologi, dengan ciri ; tidak gatal, tidak bau, lendir berwarna bening, terjadi hanya pada masa subur, terjadi menjelang haid, karena stres, kelelahan, atau karena celana dalam yang terlalu ketat.
   • Patologis, dengan ciri ; keluar lendir berlebihan disertai infeksi, gatal dan pedih, vagina kemerahan, lendir berubah warnanya.

Banyak wanita melakukan hal yang salah dalam melakukan perawatan eksternal bagi alat reproduksinya, antara lain:

1. Penggunaan pembersih / sabun berbahan daun sirih digunakan dalam waktu lama, hal ini akan menyebabkan keseimbangan ekosistem terganggu.
2. Pemilihan produk pembersih kewanitaan yang salah. Produk pembersih wanita yang mengandung bahan povidone iodine mempunyai efek samping dermatitis  yang dapat mengakibatkan reaksi alergi.

Cara merawat organ reproduksi yaitu :

1. Jaga kebersihan. Usahakan agar vagina kering dan tidak lembab.
2. Sekalah alat reproduksi anda dari arah depan kebelakang agar bibit penyakit yang kemungkinan besar bersarang di anus tidak terbawa ke vagina karena dapat menimbulkan infeksi, peradangan dan rasa gatal.
3. Memakai pakaian dalam dari bahan katun agar getah dan keringat lebih mudah terserap. Jangan menggunakan pakaian dalam yang ketat.
4. Mencukur bulu yang tumbuh pada vagina secara teratur, karena bulu di sekitar vagina dapat ditumbuhi jamur atau kutu yang menimbulkan rasa tidak nyaman dan gatal.
5. Larangan menggunakan alat pembersih kimiawi tertentu karena dapat merusak keasaman vagina yang berfungsi menumbuhkan bakteri atau kuman. Jangan menggunakan deodorant atau spray. Rangsangan dari bahan tersebut menimbulkan peradangan pada daerah vagina dengan gejala gatal dan keputihan.
6. Pada saat haid, pembalut harus diganti secara teratur, paling tidak sekitar 2 – 3 kali sehari. Gantilah pakaian dalam sehari dua kali saat mandi.
7. Jika vagina terluka, bilas dengan air aquades karena lebih steril dan tidak mencemari luka radang. Keringkan dengan tisu kering yang terjamin kebersihannya setelah buang air.
8. Cucilah tangan sebelum menyentuh vagina. 
9. Basuhlan daerah di antara vulva (bibir vagina) dengan air bersih dan sabul mild setelah buang air kecil dan buang air besar. 
10. Jangan menggunakan handuk atau washlap milik orang lain untuk mengeringkan vagina kita.

Selain perawatan kebersihan, hal lain yang harus diperhatikan antara lain:  

1. Pasangan yang telah disunat. Sunat pada bagian ujung penis diperlukan untuk menjaga kebersihan penisnya. Beberapa peneliti membuktikan rendahnya kejadian kanker rahim pada istri yang suaminya disunat.
2. Jangan menggunakan alat-alat bantuan untuk masturbasi, karena hal ini bisa menyebabkan robeknya selaput dara dan infeksi pada vagina atau penis. 
3. Bila telah aktif secara seksual, lakukanlah pemeniksaan apus Pap (Pap smear untuk deteksi dini kanker rahim.) Bila setelah tiga kali pemeriksaan hasilnya normal, maka ulang kembali dengan jadwal sesuai dengan usia.
4. Pemeriksaan untuk infeksi toksoplasma, rubela, dan chlamidya (TORSCH). Pemeriksaan ini diperlukan untuk memastikan apakah diperlukan penanganan khusus bila anda menginginkan kehamilan. 
5. Pemeriksaan pertanda tumor dapat dilakukan untuk tumor indung telur.

Pemeriksaan ginekologi secara rutin akan bermanfaat untuk:

1. Mencegah berbagai penyakit dan keluhan yang berhubungan dengan reproduks
2. Memberikan deteksi dini pada penyakit kanker payudara dan leher rahim.
3. Mendeteksi secara dini penyakit menular seksual dan kondisi lain sebelum menimbulkan dampak yang lebih berbahaya.
4. Dapat mencegah kemandulan
5. Memperlancar kehamilan dan kelahiran bayi.

Pemeriksaan ginekologi ini merupakan “kewajiban” bagi mereka yang udah melakukan hubungan seksual, atau yang usianya diatas 18 tahun. Mereka yang sedang atau pernah kena PMS (penyakin menular seksual) atau yang pernah berhubungan seks dengan orang yang terjangkit PMS, atau pernah mengalami penyakit seksual yang lain, serta mereka yang punya potensi terkena kanker payudara dan kanker leher rahim, harus lebih sering lagi periksa ginekologi.

Selain pemeriksaan rutin, kalian harus segera periksa ke dokter apabila mengalami hal-hal berikut ini:

1. Rasa sakit yang enggak biasa pada vagina atau pinggul.
2.  Pendarahan atau keputihan yang tidak normal dari vagina
3. Rasa sakit yang luar biasa bada perut bagian bawah
4. Rasa sakit dan pembengkakan pada vulva, vagina, rahim atau indung telur.
5. Rasa gatal pada vagina
6. Sedang kena PMS

Tidak usah malu memeriksakan organ reproduksi kita ke dokter, karena mereka adalah para ahli yang memang bekerja membantu kita mengatasi masalah kesehatan.

Pakailah gaya hidup yang sehat, rajinlah berolahraga secara teratur. makanlah makanan yang sehat dengan gizi seimbang, jangan merokok dan mengkonsumsi minuman beralkohol serta tentu saja menjaga perilaku seksual yang bertanggung jawab.

Marilah merawat organ reproduksi dengan baik, karena akhirnya kesehatan organ reproduksi juga mempengaruhi kesehatan anda secara keseluruhan.

Mengobati Kanker dengan Cara Herbal: Daun Sirsak

Sirsak yang dalam bahasa latinnya dikenal sebagai Annona Muricata L merupakan buah yang sering kita jumpai disekitar kita. Buah sirsak sering kita konsumsi dan minum sebagai juice. Siapa yang sangka jika ternyata daun sirsak memiliki banyak manfaat bagi kesehatan kita.

Menurut penelitian, salah satu mamfaat daun sirsak yang paling menonjol adalah kemampuannya dalam menghambat dan menghentikan perkembangan sel kanker. Daun sirsak ini bahkan dapat melawan sel kanker dalam tubuh 10.000 kali lebih baik dari pada pengobatan modern. Hal ini disebabkan karena kandungan daun sirsak berupa senyawa acetogenins (senyawa anti kanker) yang dapat menghambat pertumbuhan Adedosina Trifosfat (sumber energi pertumbuhan sel kanker).

Jenis kanker yang dapat disembuhkan dengan daun sirsak antara lain kanker payudara, kanker usus, kanker ovarium, liver, paru-paru, prostat, pankreas dan limpa. Selain kanker, aun sirsak juga bermanfaat dalam mengobai penyakit lain seperti diabetes, hipertensi, cacingan, demam, reumatik, asma, dan berbagai gangguan pencernaan.

Berikut ini cara mengolah daun sirsak menjadi obat herbal:

• Sediakan kira-kira 10-15 lembar daun sirsak yang masih segar dan berwarna hijau tua, cuci hingga bersih.
• Masak daun sirsak tersebut dalam 3 gelas air minum sampai tertinggal kira-kira 2 gelas.
• Minum air rebusan daun sirsak tersebut 2 kali sehari sebagai ramuan herbal.

Demikianlah cara herbal dalam menangani penyakit kanker. Semoga bermanfaat bagi anda.

Cara Mengobati Flu Pada Anak

Cara Mengobati Flu Pada Anak sering sekali membuat pusing para ibu. Kalau anak sudah terserang demam atau pilek tentunya akan membuatnya menjadi rewel. Sering sekali kaum wanita yang baru menjadi ibu dibuat pusing karenanya. Tidak tega juga kan melihat anak anda menangis terus. Jadi berikut ini adalah cara-cara yang bisa anda lakukan untuk mengobati sakit flu pada anak anda.

Langkah Pertama Mengobati Flu: Cek apakah anak Demam? 

Pada dasarnya demam itu reaksi yang cukup umum untuk banyak penyakit. Demam adalah indikasi bahwa tubuh sedang melakukan perlawanan terhadap kuman penyakit, atau ada infeksi dalam tubuh. Untuk membantu meredakan demam sebagai akibat dari terserang penyakit flu, ibu bisa memberikan anak anda obat parasetamol untuk anak. Ini bisa ditemukan di apotek terdekat dan dosisnya pun sudah terlampir pada kemasan. Bantu juga penurunan panas dengan mengompres menggunakan air hangat bukan air dingin.

Langkah Kedua Mengobati Flu: Obati Jika Anak Batuk

Obati anak dengan menggunakan obat batuk anak yang bisa meredakan batuk. Tapi perlu anda cek terlebih dahulu, apakah batuk ini benar-benar karena sakitnya atau cuma reaksi tubuh untuk mengeluarkan sesuatu. Berikan juga air minum hangat ke anak untuk membantu mengurangi rasa gatal di tenggorokan atau meredakan dahak. Bisa juga anda memberikan madu, tapi jangan memberikan madu ke anak di bawah satu tahun karena itu akan membuat reaksi keracunan.

Langkah ketiga mengobati flu: Bantu anak buang ingus

Ajarkan anak untuk membuang ingus menggunakan handuk yang dibasahi dengan air hangat. Hal ini ditujukan untuk mencegah anak mengalami iritasi pada hidung akibat menggunakan tisu atau kain kering.

Langkah keempat: Rajin Mencuci Tangan Anak.

Saat anak sedang menderita sakit flu, maka untuk membantu mengobati anak anda perlu diperhatikan kebersihan. Perlu diketahui bahwa virus flu itu bisa menyebar melalui sentuhan pada benda-benda yang terkontaminasi. Jadi mengajarkan anak untuk rajin mencuci tangan bisa membantu anak anda untuk terhindar dari paparan virus berulang-ulang.

Langkah kelima: Atur Makanan Anak

Coba beri anak anda asupan nutirisi, seperti ASI, air putih, air jahe, air jeruk, atau sup hangat. Atau berikan juga makanan yang bervitamin c untuk kekebalan tubuh, ataupun makanan dengan kadungan berprotein tinggi.

Mudah-mudahan anak anda bisa cepat sembuh dari sakit flunya jika anda memperhatikan faktor-faktor di atas. Jadi cara mengobati flu pada anak ini bisa ditempuh sebagai langkah awal sebelum ke dokter. Jika ternyata flu tidak reda juga, segera hubungi dokter anak anda.

Tips Menghilangkan Bau Mulut

Apakah anda berasalah dengan bau mulut? Bau mulut memang tidak berbahaya tapi tentu saja sangat menggangu bagi anda yangs senang bersosialisasi dengan orang lain. Jika anda bermasalah dengan bau mulut, mungkin anda tertarik untuk membaca artikel berikut ini:

Cara menghilangkan bau mulut

1. Kesehatan gigi dan mulut sangat penting untuk menghindari bau mulut, oleh karena itu sikatlah gigi dan lidah anda dengan benar dan teratur. Gunakanlah benang gigi untuk membersihkan sela-sela gigi anda. Berkumurlah dengan cairan kumur yang kadar alkoholnya di bawah 25%. Cairan kumur yang kadar alkoholnya di atas 25% dapat menyebabkan kanker rongga mulut.
2. Konsumsi air putih minimal 8 gelas/hari untuk menjaga keseimbangan kadar air dalam tubuh.
3. Jangan merokok dan minum minuman beralkohol karena akan menggangu kebersihan mulut dan dapat menyebabkan ginggivitis dan periodonditis.
4. Konsumsilah buah-buahan yang dapat menghilangkan bau mulut seperti apel, wortel dan bengkuang.
5. Minumlah 2-5 cangkir teh hijau sehari. Catechin dalam teh hijau dapat meghilangkan plak, menurunkan kadar gula dan membunuh bakteri penyebab bau mulut. 
6. Makanlah makanan yang mengandung fosfat dan kalsium yang tinggi serta rendah kalori seperti keju. Keju dapat memperkuat email gigi, meningkatkan produksi air liur dan mengurangi pertumbuhan karang gigi.
7. Makanan probiotik seperti yogurt sangat bagus untuk memelihara pencernaan, menghambat bahkan dapat menghilangkan bau mulut yang disebabkan oleh saluran pencernaan yang tidak sehat .
8. Terakhir,  jangan malas ke doker gigi. Gigi pun butuh perhatian dari dokter gigi minimal sekali dalam 6 bulan.

Penyakit Kista - Mengetahui Penyebab dan Gejalanya

Pernah mendengar kata "Kista"? Kista adalah salah satu penyakit yang sering menjadi "momok" bagi . Lantas apa penyebab kista? Gejala-gejala apa saja yang dialami bila terserang kista? Bagaimana mengobati kista? Berikut Ulasannya:

Kista merupakan benjolan yang berisi cairan yang berada pada indung telur. Bentuknya kistik, berisi cairan kental, dan ada pula yang berbentuk anggur. Kista juga ada yang berisi udara, cairan, nanah, ataupun bahan-bahan lainnya.

Kista merupakan jenis tumor jinak yang terbungkus selaput semacam jaringan. Sel-sel tumor ini terpisah dengan jaringan normal di sekitarnya sehingga tidak dapat menyebar ke bagian tubuh lain. Itulah sebabnya tumor jinak relatif mudah diangkat dengan jalan pembedahan, dan tidak membahayakan kesehatan penderitanya.

Selain pada ovarium, vagina dan vulva (bagian luar alat kelamin wanita) juga dapat terserang kista. Kista yang tumbuh di daerah vagina, antara lain inklusi, duktus gartner, endometriosis, dan adenosis, sedangkan kista yang tumbuh di daerah vulva, antara lain pada kelenjar bartholini, kelenjar sebasea serta inklusi epidermal.

Kista juga dapat dikatakan penyakit degeneratif atau keturunan. Jika orang tua atau nenek anda pernah menderita penyakit kista atau mioma, maka dapat dipastikan anda termasuk salah satu keturunan pembawa sifat penyakit kista.

Gejala Penyakit Kista
Kaum hawa merupakan target utama penyakit ini. Biasanya ditandai dengan adanya rasa nyeri saat haid, nyeri perut bagian bawah, sering merasa ingin buang air besar atau kecil, dan pada keadaan yang sudah lanjut dapat teraba benjolan pada daerah perut. Aktifitas seksual dapat menyebabkan kista pecah dan akibatnya akan terasa perih dan semakin parah saat melakukan aktifitas yang berat.

Jenis-Jenis Kista
Penyakit kista dibagi menjadi dua jenis berdasarkan tingkat keganasannya:
1. Kista non-neoplastik, yang sifatnya jinak dan biasanya akan mengempis sendiri setelah 2 hingga 3 bulan.
2. Kista neoplastik, kista ini pada umumnya harus dioperasi, namun hal itu pun tergantung pada ukuran dan sifatnya.

Penyebab Penyakit Kista
Seperti yang disebutkan tadi, kista dapat disebabkan oleh faktor keturunan, selain itu kista juga dapat disebabkan oleh polusi udara dan debu, adanya dioksin dari asap pabrik dan pembakaran gas bermotor dapat menurunkan daya tahan tubuh manusia yang kemudia akan membantu tumbuhnya kista. Konsumsi lemak yang berlebih juga mengakibatkan zat-zat lemak tidak dapat dipecah dalam proses metabolisme sehingga akan meningkatkan hormon testosteron.

Itulah beberapa hal yang berkaitan dengan penyakit kista. Semoga bermanfaat.

Cara Mengatasi Susah Tidur/Insomnia

Cara mengatasi susah tidur --- Rata-rata manusia normal membutuhkan tidur 8 jam sehari. Dengan demikian kita menghabiskan 1/3 dari hidup kita untuk aktivitas yang satu ini. Kenapa tubuh kita memerlukan tidur? Karena tubuh kita ini bisa merasakan kelelahan oleh batas kemampuannya, jadi tidur adalah cara untuk memulihkan kondisi kita.

Ternyata ada penelitian yang menunjukkan orang yang tidur 6,5 jam sampai 7,5 jam setiap hari berumur lebih panjang dari yang tidur kurang dari itu atau dari yang lebih dari 8 jam. Jadi kurang tidur tidak baik demikian juga tidur berlebihan, lebih tidak baik lagi.

Insomnia adalah keadaan di mana kita merasakan susah untuk tidur, atau setidaknya kesulitan untuk tidur dengan nyeyak. Ternyata 30-50% populasi manusia mengalami susah tidur ini. Dan perlu diperhatikan bahwa gejala ini akan semakin sering terjadi seiring dengan pertambahan usia. Selain itu perempuan lebih sering mengalami insomnia daripada laki-laki.

BAGAIMANA CARA MENGATASI PENYAKIT SUSAH TIDUR/INSOMNIA?

Berikut ini adalah hal-hal yang bisa anda lakukan untuk mengatasi penyakit insomnia atau susah tidur ini:

• Cobalah untuk menghindari makan dan minum jika sudah mendekati waktu tidur. Kenapa? Karena tidur dalam keadaan kenyang akan terasa kurang nyaman, dan banyak minum akan membuat anda sering terbangun untuk  buang air kecil. Tentu saja hal ini bisa mengganggu istirahat anda.
• Usahakan lingkungan tidur anda nyaman. Matikan lampu, karena ini bisa membantu anda lebih cepat terlelap.
• Gunakan tempat tidur hanya untuk tidur, jangan bekerja di atas tempat tidur. Jika anda membiasakan ini maka secara psikologis anda akan terbantu tidur begitu badan anda menyentuh kasur.
• Usahakan untuk beristirahat dengan teratur, karena ini akan mempengaruhi jam biologis anda. Jika anda tidur tidak teratur, maka akan sangat mengganggu istirahat anda berikutnya, karena tubuh anda terbiasa masih bekerja pada jam itu.
• Jika ada pekerjaan belum selesai saat memasuki jam tidur tinggalkan saja dulu dan atur waktu untuk bangun lebih cepat bila diperlukan. Jangan memaksakan bekerja dalam keadaan mengantuk dan lelah. Lebih baik pergi istirahat dan begitu bangun cuci muka dan bekerja lagi dengan lebih baik.
• Makan snack dengan sedikit karbohidrat sebelum tidur, bila perlu disertai dengan segelas susu hangat.
• Jangan minum minuman energi, teh, kopi, alkohol, dan jangan merokok karena itu akan membuat anda sulit tidur.
• Mandi dengan air hangat 30 menit sebelum tidur juga bisa membantu
• Rutinlah berolahraga, orang yang rutin berolah raga biasanya tidak akan mengalami masalah dengan tidur, karena peredaran darah yang lancar, dan kelelahan aktifitas sehari mendorong untuk lebih nyeyak tidur.
• Lakukan aktifitas yang membuat rileks. Cobalah untuk mendengarkan musik yang lembut
• Jangan menonton TV menjelang akan tidur, beri jarak sekitar 1 jam.

Demikianlah cara-cara yang bisa anda gunakan untuk mengatasi susah tidur atau insomnia. Jika tidak berhasil juga buka buku pelajaran yang paling tidak anda sukai baca sampai bosan....nanti pasti tertidur sendiri :) 

Bahaya Merokok, Semakin Sering Semakin Bodoh!

Bahaya merokok ternyata bisa mengakibatkan kita semakin bodoh. Semakin sering dihisap maka efeknya akan menguat. Ini adalah hasil penelitian dari King's College London yang dipublikasikan dalam sebuah kurnal berjudul Age and Ageing, dilansir Newsmaxhealth

Ini adalah sebuah penelitian yang dilakukan dalam kurun waktu 8 tahun dengan melibatkan 8.800 orang yang berusia 50 tahun. Bentuk penelitiannya cukup sederhana di mana para partisipan ini diminta melakukan keterampilan memori dasar, termasuk pengukuran tekanan darah, dan lain sebagainya. Setelah dilakukan pengujian berulang kali ternyata golongan yang rutin merokok memiliki skor yang rendah dalam uji memori ini.

Saya jadi ingat sewaktu di SMA guru saya bilang tidak bisa berhenti merokok, karena kalau dia berhenti dia akan menjadi sulit berpikir. Merokok membantunya untuk berpikir lebih baik. Tapi penelitian ini membuktikan bahwa "berpikir lebih baik dengan merokok" ternyata belum apa-apa dibandingkan dengan berpikir tanpa merokok. Karena bahaya merokok ternyata mempengaruhi memori.

Tentunya penelitian di atas masih harus diperkuat lagi dengan beberapa penelitian penunjang.Peneliti Dr. Alex Dregan mengatakan pada BBC, "Penurunan kemampuan kognitif menjadi lebih umum dan mengganggu kegiatan sehari-hari. Kami harus membuat orang-orang waspada agar mereka mengubah gaya hidup karena akan berpengaruh pada kemampuan kognitif mereka." 

Jadi jika anda ingin mencegah penurunan kemampuan kognitif yang drastis, maka disarankan merubah kebiasaan hidup dengan tidak merokok atau bahkan bagi yang belum memulai tidak usah memulainya, karena kalau mau berhenti nanti akan terasa sulit. Ini adalah salah satu dari bahaya merokok yang walaupun bukan yang mematikan tetapi patut dihindari.

Cara Mengobati Ambeien Secara Alami

Cara Mengobati Ambeien Secara Alami banyak ditempuh penderita ambeien. Penyakit yang satu ini sangat mengganggu karena akan sangat menghalangi aktifitas kita. Mau duduk saja sulit apalagi buang air besar. Walaupun penyakit ambeien ini memang tidak termasuk penyakit mematikan tapi bukan berarti sesuatu yang boleh dibiarkan. Anda bisa mencari cara mengobati ambeien secara alami maupun medis.

Apa itu Ambeien?

Ambeien adalah suatu kondisi di mana terjadi pelebaran pembuluh darah vena pada area anus. Hal ini akan sangat menyiksa sang penderita karena akan menimbulkan rasa perih saat bergerak atau tertekan. Ambeien sendiri ada yang internal dan ada juga yang eksternal. Yang eksternal tentu saja terjadi di luar lubang anus. Sedangkan yang internal terjadi di area rektum. Ambeien internal bisa menjadi eksternal jika pembengkakannya terlalu parah.

Apa penyebab Ambeien?

Ada beberapa penyebab ambeien, beberapa di antaranya:

• Terlalu lama duduk
• Penyakit keturunan
• Sulit buang air besar alias sembelit
• Pada wanita bisa juga disebabkan karena mengandung, sehingga beban bayi menambah tekanan pada bagian bawah sang ibu.
• Diare yang terlalu lama juga bisa mengakibatkan lubang anus tidak elastis dan mudah terkena ambeien.
• Penyimpangan seksual seperti hubungan sejenis (sodomi)
• Terlalu sering mengejan karena kotoran yang keras
• Penyakit pencernaan seperti kanker usus atau infeksi dubur

Hal-hal seperti inilah yang bisa mengakibatkan seseorang terkena ambeien.

Bagaimana Gejala-Gejala Ambeien?

Anda perlu mengenali gejala dari terkena ambeien agar bisa mengobatinya sedini mungkin. Jika ambeien diobati sediki mungkin, maka pengobatan ambeien secara alami bisa jadi cukup membantu. Baiklah berikut ini kita lihat beberapa gejala dari ambeien:

• Jika anda merasa sakit pada bagian anus, maka ini adalah gejala paling umum untuk ambeien. Mungkin ini agak memalukan bagi anda, tapi jika bisa periksakan diri anda ke dokter
• Perdarahan pada bagian dubur. Kalau sudah sampai berdarah berarti sudah hampir pasti anda menderita ambeien
• Akibat dari perdarahan adalah anda juga akan menderita anemia
• Anda juga akan merasakan rasa gatal pada bagian dubur, karena penyakit ini membuat bakteri bisa berkembang pada area dubur.

Gejala ini bisa sangat mengganggu jika terus anda biarkan. Sebaiknya anda menemui dokter atau mengusahakan penyembuhannya secara alami.

Bagaimana Cara Mencegah Ambeien?

Untuk mencegah penyakit yang satu ini anda bisa memperhatikan beberapa hal berikut ini:

• Usahakan untuk mengkonsumsi banyak makanan berserat seperti sayur-sayuran dan buah-buahan
• Usahakan untuk meminum air yang cukup untuk membantu pencernaan anda. Pada dasarnya minum cukup air itu penting untuk mencegah banyak penyakit dan bukan cuma ambeien saja
• Usahakan untuk tidak duduk terlalu lama. Jika bisa setiap dua jam sekali berdirilah selama 15 menit.
• Jangan mengejan yang keras saat buang air. Untuk memudahkan anda jangan terlalu sering menahan untuk buang air dan konsumsi banyak serat

Cara Mengobati Ambeien

Berikut ini adalah tips untuk mengobati ambeien yang bisa anda tempuh:

• Cobalah untuk berendam air hangat untuk mengurangi bengkak pada area ambeien anda. Air hangat ini akan melancarkan peredaran darah dan membunuh bakteri yang mengganggu pada bagian anus.
• Anda juga bisa memberikan krim anusol di area anus. Anda bisa membeli krim ini di apotik-apotik umum.
• Terakhir, kalau tidak sembuh-sembuh juga.... anda bisa menempuh operasi untuk menyembuhkan ambeien anda.

Demikianlah segala sesuatu tentang ambeien, mudah-mudahan bisa membantu anda yang sedang bermasalah dengan penyakit satu ini.

Bagaimana Cara Mencegah Kanker Payudara?

Bagaimana Cara Mencegah Kanker Payudara? Ini adalah pertanyaan yang banyak diajukan oleh kaum hawa. Bagaimanapun saat ini pola hidup kita semakin tidak sehat dan hal itu semakin menambah resiko terjangkitnya kanker payudara ataupun kanker-kanker yang lainnya.

Apa itu kanker Payudara?

Kanker payudara itu adalah tumbuhnya jaringan yang tidak normal pada bagian payudara seorang wanita. Para wanita bisa mendeteksi munculnya kanker ini dengan sering melakukan pengecekan saat sedang mandi. Apakah terasa ada benjolan kecil atau tidak.

Jika terasa ada benjolan kecil, maka itu hanya indikasi awal. Jangan langsung panik. Ada baiknya anda mencari tahu siapa dokter kanker terbaik di kota anda, dan segera mengadakan jadwal pemeriksaan. Jangan menunda-nunda lebih lama dengan alasan takut atau malu karena itu adalah organ yang sensitif. Percayalah, mau dokter anda perempuan atau laki-laki, selama dia sudah ahli....maka payudara adalah pemandangan yang biasa saja untuk mereka.

Semakin lama anda menunda, maka semakin besar resikonya, karena kanker akan semakin menyebar dan membesar. Jika sudah memasuki stadium akhir, bahkan banyak dokter bisa menyerah. Jadi jangan sampai benar-benar terlambat.

Tapi tentunya kita tidak mau masuk ke dalam kondisi seperti itu. jika bisa dicegah kenapa tidak.

Bagaimana mencegah agar Kanker Payudara tidak terjadi?

Berikut ini adalah tips-tips yang bisa saudara coba ikuti:

1. Berolah raga

Penelitian membuktikan bahwa wanita yang berolahraga bisa mengurangi resiko terkena kanker payudara hingga setengahnya. Ini berbeda dengan mereka yang malas berolahraga. Lalu olahraga seperti apa yang bisa anda lakukan? Olahraganya sederhana saja. Anda bisa melakukan jogging atau jalan-jalan dengan 30 menit sebanyak lima kali dalam seminggu. Olahraga seperti ini bisa mengurangi resiko kanker payudara hingga 18%. 

2. Menjaga berat badan

American Cancer Society melakukan sebuah penelitian yang menunjukkan pertambahan berat badan sejak usia 18 tahun mendorong naiknya faktor kanker payudara. Sebagai contoh jika berat badan naik hingga 30 kg, maka resiko kanker juga naik menjadi dua kali lipat. Peneliti menilai bahwa hal ini erat dengan naiknya produksi hormon estrogen yang juga bisa memicu kanker Payudara itu sendiri.

3. Menghindari lemak

Disarankan untuk menhindari konsumsi berlebih lemak tak jenuh rantai jamak seperti yang ada pada minyak jagung, dan bunga matahari. Cobalah untuk menggunakan lemak tak jenuh rantai tunggal seperti minyak zaitun. Dari sebuah penelitian terungkap bahwa mengkonsumsi 5 gram per hari lemak tak jenuh bisa meningkatkan resiko kanker hingga 69 persen. Hal ini menjelaskan kenapa kanker payudara jarang dijumpai di Spanyol, Yunani dan Italia yang lebih mengkonsumsi minyak tak jenuh rantai tunggal

4. Banyak mengkonsumsi sayuran dan buah-buahan

Pigmen Karotenoid dipercaya bisa mencegah kanker payudara. Hasil penelitian membuktikan bahwa wanita dengan pigmen karotenoid terendah mempunyai resiko dua kali lipat untuk terserang kanker payudara. Usahakan untuk selalu menyertakan sayuran dan buah-buahan karena bagaimana pun ini juga bisa menjadi anti oksidan yang melawan radikal bebas dari lingkungan yang masuk ke dalam tubuh kita.

5. Banyak mengkonsumsi kedelai

Penelitian dari jepang menunjukkan bahwa dengan mengkonsumsi kedelai wanta bisa menurunkan resiko terserang kanker payudara. Oleh karena itulah wanita di asia mempunyai tingkat resiko yang jauh lebih rendah dari wanita barat dalam hal kanker payudara karena wanita asia banyak mengkonsumsi kedelai.

Kedelai bisa anda konsumsi dalam bentuk sari kedelai, tahu ataupun tempe. Hanya saja juga perlu digarisbawahi bahwa tempe dan tahu olahan yang beredar di pasaran saat ini sering ditambahi zat berbahaya oleh penjualnya. Jadi hati-hati saja dalam memilih jajanan anda. Mau sehat malah kena penyakit.

6. Menyusui

Menyusui bukan hanya membantu menekan hormon estrogen, tapi menyusui juga membantu membersihkan jaringan payudara dari pengendapan susu. Jadi sebagai perempuan jangan malas menyusui anak anda hanya dengan alasan mau menjaga bentuk payudara. Alih-alih menjaga, nanti malah hilang di meja operasi.

7. Tidak merokok

Merokok bisa menjadi sumber zat-zat radikal bebas memasuki tubuh anda. Asap rokok yang bersifat karsinogenik bisa memicu kanker di dalam tubuh. Umumnya pada wanita zat karsinogenik ini akan mengendap dan menjadi kanker payudara. Jadi bukan pilihan cerdas untuk merokok. Bukankah pada bungkus rokok sudah ada peringatannya? Kalau masih dihisap juga berarti memang dengan sengaja mengambil resikonya....sayangi diri anda.

Jika anda bisa melakukan 7 hal di atas, maka sebagai wanita anda bisa sangat meminimalisir resiko dari kanker payudara. Mudah-mudahan artikel ini membantu anda mencegah kanker payudara di masa yang akan datang.

Ciri Pria Yang Sehat Fisik Maupun Seksualitas

Ciri Pria Yang Sehat Fisik Maupun Seksualitas - Hanya dengan melihat dan merasakan apa yang ditunjukkan oleh tubuh, Anda bisa mengetahui kondisi kesehatan diri sendiri. Untuk mengetahui sehat tidaknya Anda tak harus selalu menjalani skrining kesehatan dengan bantuan tenaga medis. Anda juga dapat mengetahui indikasi awal dari kondisi kesehatan Anda. Berikut beberapa tanda yang mudah dikenali sebelum memutuskan untuk konsultasi ke dokter

1. Kuku berwarna merah muda
Kuku dapat mengungkapkan banyak tentang kesehatan seseorang. Umumnya, kuku yang sehat berwarna merah muda, tegas dan halus. Kuku kuning tebal yang tumbuh perlahan-lahan dapat menunjukkan penyakit pernapasan seperti bronkitis kronis. Lekukan di kuku juga bisa jadi pertanda  adanya potensi diabetes. Karenanya bila Anda melihat kuku tampak tidak sehat, sebaiknya segera konsultasi ke dokter untuk memastikannya.

2. Urin berwarna kuning muda
Para pakar kesehatan mengatakan, bahwa warna urin yang sehat adalah kuning pucat atau kuning gelap. Namun, nuansa kuning pada urin normal juga bervariasi, tergantung pada seberapa banyak air yang Anda minum.

Jika Anda minum banyak cairan, kemungkinan besar warna urin Anda akan semakin kuning terang. Secara medis, itu tidak menunjukkan masalah. Namun bila Anda dehidrasi, urin Anda akan berwarna kecokelatan seperti teh.

Perubahan urin yang patut dicurigai bila mengeluarkan bau manis atau bau aneh, ada bercak merah, atau beberapa perubahan warna lain yang tampaknya tidak memiliki hubungan dengan obat, makanan atau suplemen yang baru saja Anda konsumsi.

3. 1 sendok makan air mani setiap ejakulasi
Lelaki sehat juga ditunjukkan dari kualitas air maninya. Bila setiap kali ejakulasi ia mengeluarkan 2-5 ml (sekitar satu sendok makan), maka bisa dikatakan lelaki tersebut dalam kondisi sehat. Para ahli mengatakan, bila kurang dari 2 ml berarti ada indikasi hyperspermia, suatu kondisi yang dapat memengaruhi kesuburan lelaki.

Selain volume, warna dan konsistensi seorang lelaki, air mani juga dapat memberikan petunjuk  kesehatannya. Lelaki sehat memiliki air mani yang lengket dan berwarna putih atau abu-abu.  Sementara air mani encer atau warnanya kemerahan pertanda adanya masalah kesehatan dan harus segera memeriksakan diri ke dokter.

4. Detak jantung saat istirahat 70 bpm
Resting heart rate (RHR) adalah jumlah detak jantung seseorang pada saat istirahat adalah indikator  tingkat kebugaran Anda secara keseluruhan. Meski RHR seorang bervariasi sesuai dengan usianya, untuk lelaki yang sehat rata-rata memiliki RHR antara 70-75 detak per menit (bpm). Bahkan, RHR antara 60-100 bpm umumnya juga masih dianggap normal untuk lelaki dewasa.

Untuk mengukur denyut nadi Anda, cukup tempatkan dua jari pada sisi ibu jari pergelangan tangan Anda. Ketika Anda merasa denyut nadi, melihat jam tangan Anda dan menghitung jumlah denyut dalam 15 detik. Kalikan angka ini dengan empat untuk mendapatkan detak jantung per menit.

5. Kulit elastis
Kulit sehat adalah kulit yang elastis. Elastisitas kulit berkaitan erat dengan kelembapan. Inilah yang menjadi alasan mengapa elastisitas kulit digunakan untuk menilai derajat dehidrasi. Untuk menguji sehat tidaknya kulit Anda, cukup mencubit kulit di punggung tangan Anda. Bila kulit Anda elastis,  akan segera kembali ke posisi semula setelah dicubit. Namun bila membutuhkan waktu untuk kembali ke posisi semula, itu berarti kulit Anda tidak sehat.

Nah, apakah Anda memiliki lima tanda tersebut? Bila tidak segera konsultasi ke dokter untuk memastikan kondisi kesehatan Anda.

Sumber

Tips Puasa Sehat Bagi Ibu Hamil

Puasa Sehat Bagi Ibu Hamil - Tips Puasa Sehat Bagi Ibu Hamil Kewajiban menjalan puasa Ramadhan adalah bagi setiap mukmin, termasuk juga wanita yang sedang hamil / mengandung. Kewajiban ini tetap mengikat selama kesehatan ibu hamil dan janin yang dikandungnya dalam keadaan sehat dan tentunya hal ini harus dikonsultasikan dengan dokter atau pun bidan (tenaga kesehatan) yang berkompeten untuk menganalisanya menurut kesehatan. 

Berikut adalah hasil entri dari sobat Blog Keperawatan dalam salah satu entrinya mengenai kesehatan selama kehamilan yaitu tips berpuasa Ramadhan bagi ibu hamil.

Puasa dapat mencegah penyakit yang timbul karena pola makan yang berlebihan. Demikian pula bagi ibu hamil yang menjalankan puasa ramadhan. Makanan yang berlebihan gizi belum tentu baik untuk kesehatan, karena overnutrisi dapat mengakibatkan kegemukan yang dapat menimbulkan penyakit degeneratif, seperti kolesterol dan trigliserida tinggi, jantung koroner, kencing manis, dan lain-lain.

Selain hal tersebut bagi yang sedang menjalani masa kehamilan dalam bulan Ramadhan ini juga diperbolehkan untuk tetap menjalankan kewajibannya puasa Ramadhan selama puasanya tersebut tidak memberikan ancaman kesehatan baik bagi sang ibu maupun sang janin. Tentunya hal tersebut boleh dilakukan bila dalam keadaan-keadaan tertentu atau resiko tinggi kehamilan. Bila dalam keadaan sehat, maka ibu hamil pun tetap dikenai kewajiban puasa Ramadhan ini.

Tips puasa Ramadhan bagi ibu hamil sebenarnya tidak jauh beda dengan tips puasa ramadhan bagi kesehatan, hanya saja tips berpuasa Ramadhan bagi Ibu hamil, berbeda sedikit dalam kriteria-kriteria tertentu saja. Berikut tips panduan ibu hamil puasa diantaranya yaitu :

1. Mencegah dehidrasi bagi ibu hamil. Mencegah dehidrasi bagi ibu hamil yang tetap berpuasa Ramadhan adalah dengan cara memperbanyak minum pada saat berbuka. Hanya saja dalam memperbanyak minum ini tidak sekali waktu, tetapi diselang seling dan disesuaikan pula dengan porsi makan saat berbuka.Jangan pula sampai membuat ibu hamil kekenyangan akibat buka puasa dan juga minum air yang terlalu banyak saat berbuka. Hal ini juga dilakukan saat berbuka maupun ketika makan sahur. karena sahur pun banyak hikmah dan keutamaannya.
2. Pada waktu ibu hamil berbuka maupun makan sahur, maka pastikan agar ibu hamil memperoleh banyak protein dari makanan serta sayuran yang dikonsumsinya. Karena kebutuhan protein ini penting bagi pertumbuhan janin yang dalam kandungan ibi hamil.
3. Hindari bagi ibu hamil saat berbuka dengan banyak meminum minuman yang terlalu manis yang bisa dengan cepat meningkatkan kadar gula darah dengan cepat, tetapi bisa dengan kurma seperti yang disunnahkan Rasulullah shallallahu 'alaihi wa sallam.
4. Pada saat makan sahur, pilihlah makanan yang lama dicerna seperti karbohidrat kompleks dan sayuran agar tidak mudah lapar. Hindari makanan kaleng, makanan yang banyak mengandung akan zat pengawet, tinggi lemak, tinggi kadar garam, dan tinggi kadar gula contohnya adalah makanan cepat saji.
5. Tetap menjalani kehamilan dengan senang walaupun dengan menjalankan ibadah puasa dan juga mengurangi faktor stressor. Perubahan dalam hal rutinitas, perut kosong, serta jadwal makan, minum dan tidur yang berubah dapat menyebabkan stres. Ibu hamil yang berpuasa selama bulan Ramadhan diketahui memiliki tingkat hormon stres kortisol yang lebih tinggi dalam darah mereka dibandingkan wanita yang tidak berpuasa.

Sumber

Menjaga Kesehatan Organ Intim Wanita

Menjaga Kesehatan Organ Intim Wanita - Keputihan adalah hal sering di alami kaum wanita kemudian iritasi kulit dan gatal-gatal. Penyakit organ intim wanita ini tidak hanya menggangu kesehatan tapi juga penampilan saat berhubungan dengan suami/pasangan. Menjaga kesehatan organ intim juga dapat mencegah segala virus, bakteri atau penyakit ganas yang di takuti setiap wanita yaitu kanker serviks dan sejenisnya.

Berikut kiat2 menjaga dan merawat kesehatan organ intim wanita dewasa:

1. Setiap habis berkemih basuhlah organ intim dengan air bersih, kalau menggunakan fasilitas umum jangan menggunakan air yang sudah ada tapi ambil dari keran langsung atau bisa anda sediakan sendiri dengan membawa air mineral botol.

2. Saat membersihkan vagina bilas dari arah depan ke belakang, bukan sebaliknya. Hal ini wajib dilakukan untuk menghindari terbawanya kuman dari anus ke vagina.

3. Jaga vagina agar tidak lembab, sedia Tisue untuk sekali usap. Pakailah celana dalam yang menyerap air/keringat. Untuk yang bertubuh lebih subur harus lebih memperhatikan area ini karena kuman mudah hidup di lipatan kulit yang lembab, yang berpotensi menimbulkan ruam atau gatal-gatal.

4. Setiap mandi bersihkan organ intim menggunakan sabun khusus wanita dan pilih ph rendah.

5. Ganti celana dalam minimal 2 - 3 kali sehari.

6. Saat menstruasi ganti pembalut sesering mungkin.

7. Jangan berhubungan seks saat menstruasi. Karena saat menstruasi dinding rahim cenderung lebih lunak sehingga dapat menyebabkan luka dan tentu saja dalam keadaan tersebut keadaan vagina sangat kotor.

8. Wanita yang pernah melahirkan atau telah melakukan hubungan seks, lakukan pap smear setahun sekali.

9. Pilih pembasuh vagina yang benar-benar efektif yang mampu menjaga kesehatan vagina. Seperti Tissue majakani bisa anda gunakan untuk menjaga kesehatan vagina anda terutama untuk wanita yang sudah melahirkan.


Sumber : http://intim-wanita.blogspot.com/

Penanganan Terkini Tetanus Pada Anak

Penanganan Terkini Tetanus Pada Anak - Tetanus yang juga dikenal dengan lockjaw, merupakan penyakit yang disebakan oleh tetanospasmin, yaitu sejenis neurotoksin yang diproduksi oleh Clostridium tetani yang menginfeksi sistem urat saraf dan otot sehingga saraf dan otot menjadi kaku (rigid). Tetanus adalah suatu penyakit toksemik akut dengan tanda utama kekakuan otot (spasme), tanpa disertai gangguan kesadaran. Tetanus neonatorum menyebabkan 50% kematian perinatal dan menyumbangkan 20% kematian bayi.

Kata tetanus diambil dari bahasa Yunani yaitu tetanos dari teinein yang berarti menegang. Penyakit ini adalah penyakit infeksi di saat spasme otot tonik dan hiperrefleksia menyebabkan trismus (lockjaw), spasme otot umum, melengkungnya punggung (opistotonus), spasme glotal, kejang, dan paralisis pernapasan

Tetanus pertama kali dijelaskan oleh orang Mesir kuno di Edwin Smith Papirus sekitar SM 3000. Tetanus juga muncul dalam dokumen medis militer sepanjang zaman. Menampar kotoran pada tali pusar bayi baru lahir yaitu, sebagai bagian dari upacara ritual yang disebabkan  merajalelanya tetanus neonatorumatau nascentium trismus di Hindia Barat dan di Afrika.

Buku teks Osler  menggambarkan “penyakit delapan hari” yang disebabkan oleh sepsis pusar, yang menewaskan 84 dari 125 anak-anak dalam dua minggu lahir di St Kilda, Skotlandia. Selama Perang Dunia I, tetanus terjadi di 1,47 per 1000 terluka di Inggris dan 12,5 per 1000 orang yang terlibat dalam kampanye Semenanjung. Pada tahun 1884, Arthur Nicolaier menemukan basil anaerob Clostridium tetani.

Pada tahun 1889, Shibasaburo Kitasato merupakan orang pertama yang berhasil mengisolasi organisme dari korban manusia yang terkena tetanus dan juga melaporkan bahwa toksinnya dapat dinetralisasi dengan antibodi yang spesifik. Vaksin toksoid tetanus ditemukan oleh P. Descombey pada tahun 1924 selama Perang Dunia II. Hingga sekarang penyakit ini belum dapat diberantas. Diagnosis dini dan intervensi dini dapat menyelamatkan nyawa. Pencegahan adalah strategi manajemen utama untuk tetanus. Para 4 jenis klinis tetanus umum, lokal, kepala, dan neonatal.

Epidemiologi

Angka kejadian tetanus telah menurun drastis dengan munculnya imunisasi aktif. Laporan menunjukkan bahwa 560 kasus terjadi pada tahun 1947; 101 kasus terjadi pada tahun 1974; 60-80 kasus terjadi setiap tahun selama tahun 1980; 47 kasus terjadi di California pada tahun 1997, dan selama 1998-2000, rata-rata 43 kasus tetanus terjadi setiap tahun. Hampir semua kasus terjadi pada orang-orang yang sebagian diimunisasi atau nonimmunized. Insiden pasien yang tetanus kontrak meskipun imunisasi penuh sangat jarang (yaitu, ~ 4 setiap 100 juta orang yang imunokompeten dan divaksinasi).

Laporan internasional menunjukkan hingga 1 juta kasus per tahun, terutama di negara-negara terbelakang. Neonatal tetanus menyumbang 50% dari tetanus kematian terkait di negara berkembang. Tetanus mengakibatkan sekitar 5 kematian per tahun di Amerika Serikat. Mortalitas di Amerika Serikat yang dihasilkan dari tetanus umum adalah 30% secara keseluruhan, 52% pada pasien yang lebih tua dari 60 tahun, dan 13% pada pasien yang lebih muda dari 60 tahun.

Gejala sisa neurologis jarang terjadi. Kematian biasanya hasil dari disfungsi otonom (misalnya, ekstrem tekanan darah, disritmia, atau gagal jantung). Tetanus mempengaruhi semua ras dan mempengaruhi kedua jenis kelamin. usia Di Amerika Serikat, 59% kasus dan 75% kematian terjadi pada orang berusia 60 tahun atau lebih.

Angka kejadian 6-7/100 kelahiran hidup di perkotaan dan 11-23/100 kelahiran hidup di pedesaan. Sedangkan angka kejadian tetanus pada anak di rumah sakit 7-40 kasus/tahun, 50% terjadi pada kelompok 5-9 tahun, 30% kelompok 1-4 tahun, 18% kelompok > 10 tahun, dan sisanya pada bayi < 12 bulan. Angka kematian keseluruhan antara 6,7-30%.

Tetanus neonatal merupakan penyebab utama kematian bayi di negara-negara terbelakang, tapi ini bentuk tetanus jarang terjadi di Amerika Serikat. Infeksi hasil dari kontaminasi tali pusat pada saat persalinan tidak sehat, ditambah dengan kurangnya imunisasi ibu. Pada akhir minggu pertama kehidupan, bayi yang terinfeksi menjadi mudah marah, makan buruk, dan mengembangkan kekakuan dengan kejang. Tetanus neonatal memiliki prognosis yang sangat buruk

Cephalic tetanus jarang dan biasanya terjadi trauma kepala berikut atau otitis media. Pasien dengan bentuk hadir dengan kelumpuhan saraf kranial. Infeksi dapat dilokalisasi atau mungkin menjadi umum. Pasien dengan tetanus lokal dengan kekakuan terus-menerus dalam kelompok otot dekat lokasi cedera. Kekakuan otot disebabkan oleh disfungsi dalam interneuron yang menghambat neuron motorik alpha dari otot yang terkena. Tidak ada keterlibatan SSP lebih lanjut terjadi, dan bentuk ini memiliki tingkat kematian sangat rendah.

Sekitar 50-75% pasien dengan tetanus umum dengan trismus (“lockjaw”) atau ketidakmampuan untuk membuka mulut sekunder terhadap spasme otot masseter. Kaku kuduk dan disfagia juga keluhan awal yang menyebabkan sardonicus risus, senyum mengejek tetanus, hasil dari keterlibatan otot wajah

Pasien juga memiliki kekakuan otot umum dengan kejang refleks intermiten dalam menanggapi rangsangan misalnya kebisingan, cahaya,  atau  sentuhan.

Kontraksi tonik menyebabkan opisthotonus yaitu, fleksi dan adduksi lengan, mengepalkan dari tinju, perpanjangan dari ekstremitas bawah. Selama episode ini, pasien memiliki sensorium utuh dan merasa sakit parah. Gangguan kejang pada penderita dapat menyebabkan patah tulang, tendon robek, dan kegagalan pernafasan akut.

Clostridium tetani

C. tetani termasuk dalam bakteri Gram positif, anaerob obligat, dapat membentuk spora, dan berbentuk drumstick.Spora yang dibentuk oleh C. tetani ini sangat resisten terhadap panas dan antiseptik.Ia dapat tahan walaupun telah diautoklaf (121⁰C, 10-15 menit) dan juga resisten terhadap fenol dan agen kimia lainnya.Bakteri Clostridium tetani ini banyak ditemukan di tanah, kotoran manusia dan hewan peliharaan dan di daerah pertanian.^[1][5] Umumnya, spora bakteri ini terdistribusi pada tanah dan saluran penceranaan serta feses dari kuda, domba, anjing, kucing, tikus, babi, dan ayam. Ketika bakteri tersebut berada di dalam tubuh, ia akan menghasilkan neurotoksin (sejenis protein yang bertindak sebagai racun yang menyerang bagian sistem saraf).C. tetani menghasilkan dua buah eksotoksin, yaitu tetanolysin dan tetanospasmin.Fungsi dari tetanoysin tidak diketahui dengan pasti, namun juga dapat memengaruhi tetanus. Tetanospasmin merupakan toksin yang cukup kuat

Patogenesis

Tetanus disebabkan neurotoksin (tetanospasmin) dari bakteri Gram positif anaerob, Clostridium tetani, dengan mula-mula 1 hingga 2 minggu setelah inokulasi bentuk spora ke dalam darah tubuh yang mengalami cedera (periode inkubasi).^[4][7] Penyakit ini merupakan 1 dari 4 penyakit penting yang manifestasi klinis utamanya adalah hasil dari pengaruh kekuatan eksotoksin (tetanus, gas ganggren, dipteri, botulisme).^[2] Tempat masuknya kuman penyakit ini bisa berupa luka yang dalam yang berhubungan dengan kerusakan jaringan lokal, tertanamnya benda asing atau sepsis dengan kontaminasi tanah, lecet yang dangkal dan kecil atau luka geser yang terkontaminasi tanah, trauma pada jari tangan atau jari kaki yang berhubungan dengan patah tulang jari dan luka pada pembedahan.

Pada keadaan anaerobik, spora bakteri ini akan bergerminasi menjadi sel vegetatif.Selanjutnya, toksin akan diproduksi dan menyebar ke seluruh bagian tubuh melalui peredaran darah dan sistem limpa.Toksin tersebut akan beraktivitas pada tempat-tempat tertentu seperti pusat sistem saraf termasuk otak.Gejala klonis yang ditimbulakan dari toksin tersebut adalah dengan memblok pelepasan dari neurotransmiter sehingga terjadi kontraksi otot yang tidak terkontrol.

Spora kuman tetanus yang ada di lingkungan dapat berubah menjadi bentuk vegetatif bila ada dalam lingkungan anaerob, dengan tekanan oksigen jaringan yang rendah. Kuman ini dapat membentuk metalo-exotosin tetanus, yang terpenting untuk manusia adalah tetanospasmin. Gejala klinis timbul sebagai dampak eksotoksin pada sinaps ganglion spinal dan neuromuscular junction serta syaraf otonom. Toksin dari tempat luka menyebar ke motor endplate dan setelah masuk lewat ganglioside dijalarkan secara intraaxonal kedalam sel saraf tepi, kemudian ke kornu anterior sumsum tulang belakang, akhirnya menyebar ke SSP.

Manifestasi klinis terutama disebabkan oleh pengaruh eksotoksin terhadap susunan saraf tepi dan pusat. Pengaruh tersebut berupa gangguan terhadap inhibisi presinaptik sehingga mencegah keluarnya neurotransmiter inhibisi yaitu GABA dan glisin, sehingga terjadi eksitasi terus-menerus dan spasme. Kekakuan dimulai pada tempat masuk kuman atau pada otot masseter (trismus), pada saat toxin masuk ke sungsum belakang terjadi kekakuan yang makin berat, pada extremitas, otot-otot bergaris pada dada, perut dan mulia timbul kejang. Bilamana toksin mencapai korteks cerebri, penderita akan mulai mengalami kejang umum yang spontan.

Tetanospasmin pada sistem saraf otonom juga berpengaruh, sehingga terjadi gangguan pada pernafasan, metabolisme, hemodinamika, hormonal, saluran cerna, saluran kemih, dan neuromuskular. Spame larynx, hipertensi, gangguan irama jantung, hiperpirexi, hyperhydrosis merupakan penyulit akibat gangguan saraf otonom, yang dulu jarang dilaporkan karena penderita sudah meninggal sebelum gejala timbul. Dengan penggunaan diazepam dosis tinggi dan pernafasan mekanik, kejang dapat diatasi namun gangguan saraf otonom harus dikenali dan dikelola dengan teliti.

Akibat dari tetanus adalah rigid paralysis (kehilangan kemampuan untuk bergerak) pada voluntary muscles (otot yang geraknya dapat dikontrol), sering disebut lockjaw karena biasanya pertama kali muncul pada otot rahang dan wajah.Kematian biasanya disebabkan oleh kegagalan pernapasan dan rasio kematian sangatlah tinggi.

Penyebab

Sumber infeksi biasanya sebagian besar 65%  adalah luka, yang sering adalah kecil misalnya, kayu atau logam pecahan, duri. Ulkus kulit kronis adalah sumber pada sekitar 5% kasus, dan dalam sisa kasus, tidak ada sumber jelas diidentifikasi.

Menurut data Centers for Disease Control and Prevention (CDC) amerika serikat tahun 1982-84 penyebab tersering adalah sebagai berikut:

• Terinfeksi laserasi atau luka tusukan (69%)
• Terinfeksi luka kronis dan abses (20%)
• Paparan melalui penyalahgunaan obat intravena (3%)
• Neonatus (1%)
• Lain atau tidak dapat diidentifikasi penyebab (7%)

Kemungkinan penyebab tidak biasanya berhubungan dengan tetanus

• otitis media
• luka bakar
• Benda asing Intranasal
• kornea lecet
• Benda asing di tubuh
• Gigi atau prosedur bedah

Urungkan pengeditan

Manifestasi Klinis

• Gejala klinik yang dominan adalah kekakuan otot bergaris yang disusul dengan kejang tonik dan klonik. Masa inkubasi 5-14 hari, period of onset (waktu antara gejala pertama sampai timbul kejang pertama) yang pendek dapat dijadikan indikator tetanus berat dengan berbagai penyulit.
• Kebanyakan kasus di Amerika Serikat terjadi pada pasien dengan riwayat imunisasi hanya parsial. Orang yang menyuntikkan narkoba juga merupakan kelompok berisiko tinggi.
• Gejala biasanya dimulai 8 hari setelah infeksi, tetapi serangan bisa berkisar dari 3 hari sampai 3 minggu. Pasien mengeluhkan sakit tenggorokan dengan disfagia sebagai tanda awal.
• Tetanus lokal menyebabkan kekakuan otot pada tempat inokulasi spora.
• Manifestasi awal mungkin tetanus lokal, di mana kekakuan hanya mempengaruhi 1 atau anggota tubuh area tubuh mana luka clostridium mengandung berada.
• Tanda-tanda pertama umum dari tetanus adalah sakit kepala dan kekakuan otot di rahang (yaitu, lockjaw), diikuti oleh kekakuan leher, kesulitan menelan, kekakuan otot perut, kejang, dan berkeringat.
• Pasien sering tanpa demam
• Tetanus berat menyebabkan opistotonus, fleksi pada lengan, ekstensi pada tungkai, periode apnea akibat spasme otot-otot interkostal dan diafragma, dan kekakuan dinding perut.
• Perjalanan akhir penyakit terjadi disfungsi otonom, hipertensi dan takikardi bergantian dengan hipotensi dan bradikardi.
• Pasien mungkin memiliki kejang refleks dari otot-otot masseters ketika dinding faring posterior dirangsang yang menyebabkan mereka menggigit sebagai lawan muntah (uji spatula).
• Gejala awal adalah trismus; pada neonatus tidak dapat/sulit menetek, mulut mencucu. Pada anak besar berupa trismus, akibat kekakuan otot masseter. Disertai dengan kaku kuduk, risus sardonikus (karena kekakuan otot mimik, opistotonus, perut papan. Selanjutnya dapat diikuti kejang apabila dirangsang atau menjadi makin berat dengan kejang spontan, bahkan  pada kasus berat terjadi status konvulsivus. Spasme larynx merupakan penyebab kematian yang sering dijumpai, bronchopneumonia akibat kekakuan rongga dada, gagal nafas nafas dan status konvulsivus.
• Perubahan derajat berat penyakit dapat terjadi sangat cepat, sehingga seringkali memerlukan perubahan dosis antikonvulsan yang sesuai dengan perjalanan klinik. Digunakan kriteria berat penyakit Surabaya yang lebih sederhana dibanding cara penilaian dari Abblet, skor Phillips, skor Dakar atau modifikasi Patel dan Joag. Penelitian Rizal menunjukkan adanya kesetaraan kuat antara kriteria Surabaya dan Kriteria Abblet. Penilaian klinis  yang menitik beratkan pada perbedaan jenis kejang, dapat dilakukan oleh  paramedik, sehingga perubahan dosis dapat dilakukan lebih cepat dan tepat.

Derajat penyakit tetanus

Derajat I  (tetanus ringan)

• Trismus (lebar antar gigi sama atau lebih 2 cm)
• Kekakuan umum
• Tidak dijumpai kejang
• Tidak dijumpai gangguan respirasi

Derajat II (tetanus sedang)

• Trismus (lebar kurang dari 1 cm)
• Kekakuan umum makin jelas
• Dijumpai kejang rangsang, tidak ada kejang spontan

Derajat III a. tetanus berat

• Trismus berat (kedua baris gigi rapat)
• Otot sangat spastis, timbul kejang spontan
• Takipnea, takikardia
• Apneic spell (spasme laryng)

Derajat III b.  tetanus dengan gangguan saraf otonom

• Gangguan otonom berat
• Hipertensi berat dan takikardi, atau
• Hipotensi dan bradikardi
• Hipertensi berat atau hipotensi berat

Diagnosis

• Riwayat mendapat trauma (terutama luka tusuk), pemotongan dan perawatan tali pusat yang tidak steril, riwayat menderita otitis media supurativa kronik (OMSK), atau gangren gigi.
• Riwayat anak tidak diimunisasi/tidak lengkap imunisasi tetanus/BUMIL/WUS Adanya kekakuan lokal atau trismus. Adanya kaku kuduk, risus sardonicus, opisthotonus, perut papan. Kekakuan extremitas yang khas : flexi tangan, extensi kaki. Adanya penyulit
• Anamnesis : partus non steril, status imunisasi, masa inkubasi, period of onset, luka tusuk, otitis media
• Pemeriksaan fsik : kekakuan otot, kejang, kesadaran baik.
• Diagnosis berdasarkan data klinik, tidak ada pemeriksaan penunjang yang membantu
• Pemeriksaan penunjang laboratorium tidak terlalu informatif sebagai diagnosis, tetapi dapat membantu menyingkirkan diagnosis keracunan strychnine.
• Hitung jenis darah dan temuan darah kimia biasanaya dalam keadaan normal
• Pungsi lumbal tidak diperlukan. Cairan serebrospinal (CSF) biasanaya normal, kecuali untuk tekanan pembukaan meningkat, terutama selama kejang.
• Tingkat serum antitoksin lebih dari 0,01 U / mL biasanya pelindung, membuat diagnosis kecil kemungkinannya.
• Studi pencitraan kepala dan tulang belakang biasanya tidak ada kelainan.

Diagnosa banding

• Trismus akibat abses gigi, abses parafaring/retrofaring/peritonsiler
• Sepsis neonatorum, meningitis bakterialis, ensefalitis, rabies
• keracunan striknin, efek simpang fenotiazin, tetani, epilepsi.

Komplikasi

• Dystonia, Tardive
• Gangguan ventilasi paru,
• Aspirasi pneumonia,
• Bronkopneumonia,  atelektasis
• Emfisema mediastinal, pneumotoraks,
• Sepsis,
• Fraktur vertebra atau fraktur tulang paha.

Penanganan

• Untuk menetralisir racun, diberikan immunoglobulin tetanus. Antibiotik tetrasiklin dan penisilin diberikan untuk mencegah pembentukan racun lebih lanjut, supaya racun yang ada mati. Obat lainnya bisa diberikan untuk menenangkan penderita, mengendalikan kejang dan mengendurkan otot-otot.Penderita biasanya dirawat di rumah sakit dan ditempatkan dalam ruangan yang tenang.Untuk infeksi menengah sampai berat, mungkin perlu dipasang ventilator untuk membantu pernapasan.
• Imunisasi pasif dengan globulin imun tetanus manusia (TIG) lebih pendek jalannya tetanus dan dapat mengurangi beratnya manifestasi klinis. Dosis 500 U mungkin sama efektifnya dengan dosis yang lebih besar. Terapi TIG (3,000-6,000 sebagai unit 1 dosis) juga telah direkomendasikan untuk tetanus umum.
• Perawatan ICU dan terapi suportif mungkin termasuk bantuan ventilasi dan tinggi kalori dukungan nutrisi, dan agen farmakologis yang mengobati kejang otot refleks, kaku, kejang berhubung dgn tetanus dan infeksi.
• Diet. Makanan diberikan melalui infus atau selang nasogastrik.Untuk membuang kotoran, dipasang kateter.Penderita sebaiknya berbaring bergantian miring ke kiri atau ke kanan dan dipaksa untuk batuk guna mencegah terjadinya pneumonia.Untuk mengurangi nyeri diberikan kodein.Obat lainnya bisa diberikan untuk mengendalikan tekanan darah dan denyut jantung. Setelah sembuh, harus diberikan vaksinasi lengkap karena infeksi tetanus tidak memberikan kekebalan terhadap infeksi berikutnya.

Terapi dasar tetanus

• Antibiotik diberikan selama 10 hari, 2 minggu bila ada komplikasi
• Penisillin prokain 50.000 IU/kg BB/kali i.m, tiap 12 jam, atau
• Metronidazol loading dose 15 mg/kg BB/jam, selanjutnya 7,5 mg/kg BB tiap 6 jam
• Bila ada sepsis/pneumonia dapat ditambahkan antibiotika yang sesuai.
• Benzodiazepin sebagai terapi utama untuk gejala tetanus. Untuk mencegah kejang yang berlangsung lebih lama dari 5-10 detik, diazepam intravena, biasanya 10-40 mg setiap 1-8 jam. Vecuronium (dengan infus kontinu) atau pankuronium (melalui suntikan intermiten) alternatif yang memadai.
• Magnesium sulfat dengan dosis loading 40 mg / kg, diikuti dengan infus intravena terus menerus dari 1,5 g / jam jika pasien memiliki berat kurang dari 45 kg atau 2 g / jam jika pasien memiliki berat lebih dari 45 kg, dapat digunakan untuk membantu kontrol otot kejang dan tetanus-terkait disfungsi otonom
• Penisilin G, yang telah digunakan secara luas selama bertahun-tahun, bukan obat pilihan. Metronidazol (misalnya, 0,5 g setiap 6 jam) memiliki aktivitas antimikroba yang sebanding atau lebih baik, dan penisilin merupakan antagonis GABA dikenal, seperti toksin tetanus.
• Dokter juga menggunakan hipnotik sedatif, narkotika, anestesi hirup, agen memblokir neuromuskuler, dan relaksan otot yang bekerja sentral (misalnya, intratekal baclofen).
• Sampai saat ini, laporan menunjukkan bahwa lebih dari 26 orang dewasa dengan tetanus berat telah diobati dengan baclofen intratekal untuk mengelola kekakuan otot dan kejang. Dosis wakil dari infus kontinu adalah 1750 mcg per hari. Kasus laporan dan seri kasus kecil menguraikan kemanjuran baclofen intratekal dalam mengontrol kekakuan otot.
• Efek dari baclofen dimulai dalam 1-2 jam dan bertahan 12-48 jam. Penghapusan paruh baclofen dalam CSF berkisar 0,9-5 jam. Setelah pemberian intratekal lumbal, rasio konsentrasi serviks-ke-lumbal adalah 1:4. Efek samping utama dari baclofen adalah tingkat depresi kesadaran (LOC) dan kompromi pernapasan.
• Terapi Bedah Dalam kebanyakan kasus, luka yang bertanggung jawab terhadap berbagai gejala dan komplikasi tetanus. Debridement tidak memiliki manfaat untuk tetanus. Jika debridement diindikasikan, harus dilakukan setelah pasien telah stabil.

Imunisasi aktif-pasif

• Anti tetanus serum (ATS) 5.000-10.000 IU, diberikan intramuskular. Untuk neonatus bisa diberikan iv; apabila tersedia dapat diberikan Human tetanus immunoglobulin (HTIG)   3000-6000 IU i.m.
• Dilakukan imunisasi DT/TT/DTP pada sisi yang lain, pada saat bersamaan.

Anti konvulsi

• Pada dasarnya kejang diatasi dengan diazepam, dosis disesuaikan dengan respon klinik (titrasi). Bila datang dengan kejang diberi diazepam :  neonatus bolus 5 mg iv atau  anak bolus 10 mg iv
• Dosis rumatan maximal :  anak 240 mg/hari dan pada neonatus 120 mg/hari
• Bila dengan dosis 240 mg/hari masih kejang (tetanus sangat berat), harus dilanjutkan dengan  bantuan ventilasi mekanik, dosis diazepam dapat ditingkatkan sampai 480 mg/hari, dengan atau tanpa kurarisasi.
• Diazepam sebaiknya diberikan dengan syringe pump, jangan dicampur dalam botol cairan infus. Bilamana tidak ada syringe pump, diberikan bolus tiap 2 jam (12 x/hari)
• Dapat dipertimbangkan penggunaan anti konvulsan lain, seperti magnesium sulfat, bilamana ada gangguan saraf otonom.

Perawatan luka atau port d’entree yang dicurigai, dilakukan sekaligus dengan pembuangan jaringan yang diduga mengandung kuman dan spora (debridemant), sebaiknya dilakukan setelah diberi antitoksin dan anti-konvulsi.

Terapi suportif

• Bebaskan jalan nafas
• Hindarkan aspirasi dengan menghisap lendir perlahan-lahan & memindah-mindahkan posisi pasien)
• Pemberian oksigen
• Perawatan dengan stimulasi minimal
• Pemberian cairan dan nutrisi adekuat, bila perlu dapat dipasang sonde nasogastrik, asal tidak memperkuat kejang
• Bantuan nafas pada tetanus berat atau tetanus neonatorum
• Pemantauan/monitoring kejang dan tanda penyulit

Tetanus ringan dan sedang

• Diberikan pengobatan tetanus dasar

Tetanus sedang

• Terapi dasar tetanus
• Perhatian khusus pada keadaan jalan nafas (akibat kejang dan aspirasi)
• Pemberian cairan parenteral, bila perlu nutrisi secara parenteral.

Tetanus berat/sangat berat

• Terapi dasar seperti di atas
• Perawatan dilakukan di ICU, diperlukan intubasi atau tracheostomi
• Balans cairan dimonitor secara ketat.
• Apabila spasme sangat hebat (tetanus  berat), perlu ventilasi mekanik dengan pankuronium bromida 0,02 mg/kg bb intravena, diikuti 0,05 mg/kg bb/kali, diberikan tiap 2-3 jam.
• Apabila terjadi aktifitas simpatis yang berlebihan, berikan b-blocker seperti propanolol/a dan b- blocker labetalol.

Farmakoterapi

Tujuan dari farmakoterapi adalah untuk mencegah komplikasi dan mengurangi morbiditas.

Antimikroba

Terapi harus mencakup semua patogen mungkin dalam konteks pengaturan klinis.

• Metronidazole (Flagyl) Sebuah studi membandingkan metronidazole oral untuk intramuskular penisilin menunjukkan kelangsungan hidup yang lebih baik, rawat inap lebih pendek, dan kurang perkembangan penyakit pada kelompok metronidazole (dosis sebesar 0,5 g setiap 6 jam atau 1 g q12h IV untuk 7-10 d).
• Penisilin G (Pfizerpen) Mengganggu sintesis dinding sel mucopeptide selama multiplikasi aktif, sehingga aktivitas bakterisida terhadap mikroorganisme rentan.
• Doxycycline (Vibramycin) Menghambat sintesis protein dan pertumbuhan sehingga bakteri dengan mengikat 30S dan kemungkinan 50S subunit ribosom bakteri yang rentan.
• benzodiazepin Agen ini dapat bertindak dalam sistem saraf pusat untuk merangsang relaksasi otot.
• Diazepam (Valium, Diastat, Intensol Diazepam) Memodulasi efek postsynaptic dari transmisi GABA-A, mengakibatkan peningkatan hambatan presinaptik. Muncul untuk bertindak atas bagian dari sistem limbik, thalamus, dan hypothalamus, menginduksi efek menenangkan. Juga telah ditemukan untuk menjadi tambahan efektif untuk menghilangkan kejang otot rangka disebabkan oleh gangguan atas neuron motor. Cepat mendistribusikan ke lemak tubuh lainnya. Dua puluh menit setelah infus IV awal, konsentrasi serum turun menjadi 20% dari Cmaks. Individualize dosis dan meningkatkan hati-hati untuk menghindari efek samping.

Pencegahan

Imunisasi aktif

• Imunisasi dasar DPT diberikan tiga kali sejak usia 2 bulan dengan interval 4-6 minggu, ulangan pada umur 18 bulan dan 5 tahun (lihat Bab Jadwal Imunisasi).
• Eliminasi tetanus neonatorum dilakukan dengan imunisasi TT pada ibu hamil, wanita usia subur, minimal 5 x suntikan toksoid. (untuk mencapai tingkat TT  lifelong-card).

Pencegahan pada luka

• Luka dibersihkan, jaringan nekrotik dan benda asing dibuang
• Luka ringan dan bersih: Bila Imunisasi lengkap : tidak perlu ATS atau tetanus imunoglobulin, Bila Imunisasi tidak lengkap : imunisasi aktif DPT/DT.
• Luka sedang/berat dan kotor:  Bila Imunisasi (-)/tidak jelas : ATS 3000-5000 U, atau  tetanus imunoglobulin 250-500 U. Toksoid tetanus pada sisi lain. Bila  Imunisasi (+), lamanya sudah > 5 tahun : ulangan toksoid, ATS 3000-5000 U, tetanus imunoglobulin 250-500 U.

Monitoring

Sekuele

• Spasme berkurang setelah 2-3 minggu, namun kekakuan dapat terus berlangsung lebih lama.
• Kekakuan dapat tetap berlangsung sampai 6-8 minggu pada kasus yang berat.
• Gangguan otonom biasanya dimulai beberapa hari setelah kejang dan berlangsung selama 1-2 minggu.

Tumbuh Kembang

• Infeksi tetanus pada anak merupakan infeksi yang akut sehingga relatif tidak mengganggu tumbuh kembang anak.
• Sedangkan pada tetanus neonatorum, dapat terjadi gangguan tumbuh kembang oleh karena hipoksia yang berat.

Sumber: http://childrengrowup.wordpress.com/